在中医理论中，进行性肌营养不良这类慢性疾病，常被归为“痿证”的范畴。历代医家多从“脾主肌肉”“肾主骨生髓”的角度切入调理，认为脾虚不能运化气血、肾亏无法滋养筋骨，是导致肌肉萎缩无力的主因。然而在实践中发现，若只盯着脾肾调补，效果未必显著。问题出在哪儿？答案或许是忽略了“心”的作用。
中医讲“脾为后天之本”，脾虚则气血不足、肌肉失养。患者常见四肢无力、消瘦萎软，甚至吞咽困难、呼吸困难，这与脾虚无法将饮食转化为气血直接相关。而“肾为先天之本”，肾气不足会导致骨骼脆弱、腰膝酸软、生长发育迟缓。尤其是儿童患者，若先天肾精亏虚，脏腑根基不牢，病情往往更复杂难愈。
但需注意的是，人体是一个整体。若只盯着健脾补肾，却忽视脏腑之间的关联，比如“心”与“脾肾”的互动，就容易陷入“拆东墙补西墙”的困境。
中医认为“心主血脉”，全身气血的运行都依赖心气的推动。若心气不足，气血流动缓慢，脾补进来的营养无法顺利输送到肌肉，肾滋养的精华也难以通达四肢百骸。这就好比一条河道，上游水库（脾肾）储存再多水，中间的水泵（心）动力不足，下游的田地（肌肉）照样干旱。
展开剩余46%此外，“心火生脾土”是中医五行理论的重要规律。心属火，脾属土，心火温暖脾土，脾胃才能正常消化吸收。如果心阳不振，脾胃功能即便暂时被药物扶助，长期仍会因为缺乏“火力”而逐渐虚弱。常见患者服用健脾药后短期见效，但过段时间又反复，根源可能就在心气不足。
想要真正改善进行性肌营养不良的病情，必须让心、脾、肾三者协同发力：进行性肌营养不良病程漫长，治疗需有“持久战”的耐心。患者和家属容易陷入两种误区：一是过度依赖补药，盲目追求“速效”，反而加重脏腑负担；二是只关注肢体功能，忽视情志调节。中医认为“心藏神”，长期焦虑、抑郁会损耗心气，形成恶性循环。
调理过程中，除了药物，更要重视规律作息、适度活动、情绪疏导。脾胃吸收再好的补品，若心神不宁、气血紊乱，终究难以见效。
进行性肌营养不良的病机复杂，绝非单一脏腑的问题。脾肾是基础，心是枢纽，三者如同三角支架，缺一不可。
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